PAMI en Tensión: Médicos de Cabecera Anuncian Nuevo Paro y Agudizan el Conflicto por Honorarios
A casi dos meses de la última medida de fuerza, los médicos de cabecera del PAMI se enfrentan a un nuevo capítulo de conflicto, marcado por el reclamo de honorarios dignos. Un sector de profesionales, que se autodenomina «separatista» y está liderado por la filial cordobesa del gremio APPAMIA, ha convocado a otro paro de médicos de 72 horas. Aunque la conducción central de APPAMIA lo considera ilegítimo, la iniciativa cuenta con el respaldo de aproximadamente 800 médicos de diversas provincias, de los 5.000 que brindan atención primaria en la obra social de los jubilados, todos conectados a través de un grupo de comunicación con los referentes de Córdoba.
Las autoridades del PAMI, la obra social más grande del país con casi 6 millones de afiliados, han cerrado filas con la cúpula central de APPAMIA, oponiéndose firmemente a la medida impulsada por Atilio Rossi, líder de la filial cordobesa, quien ha promovido abiertamente la protesta en medios locales.
La Demanda Central: Duplicar los Honorarios por Paciente
La esencia de esta protesta se centra en la exigencia de duplicar los honorarios mensuales que los médicos de cabecera perciben por cada paciente. Se solicita un aumento de los actuales $2.100 a $4.200 por cápita, una demanda que choca con la reciente mejora anunciada por el PAMI: un incremento retroactivo a mayo de $300 per cápita, llevando el monto a $2.400.
El defensor de la Tercera Edad, Eugenio Semino, enfatizó que este conflicto trasciende lo meramente gremial: “En PAMI nada concluye, todo se acrecienta. Están parando los médicos y es todo un gran descontrol porque los especialistas adhieren y lo que hacen es diferir los turnos. Si la pregunta es si se siente este paro, lo que se siente es que se van complicando las cuestiones para los pacientes todos los días. Andan como maleta de loco. No solo por estas medidas sino porque el desconcierto con las prestaciones es permanente”.
Por su parte, el PAMI, bajo la dirección de Esteban Leguizamo, emitió un comunicado para «llevar tranquilidad a los afiliados», asegurando que «se trata de una medida de fuerza con baja adhesión y la mayoría de los médicos de cabecera siguen atendiendo con normalidad». La entidad recordó el reciente aumento de cápita y reiteró que «la medida es impulsada por un grupo reducido de profesionales, mientras que PAMI continúa trabajando para alcanzar acuerdos y garantizar la atención de los afiliados».
PAMI y médicos: la resolución que hizo ruido
Los reclamos de los médicos de cabecera se intensificaron tras las modificaciones introducidas hace dos meses por la resolución del INSSJP 1107/2026. Este cambio normativo redefinió drásticamente la forma en que el PAMI calcula y abona las prestaciones de los médicos de cabecera, generando un profundo malestar en el sector.
En este contexto, odontólogos del PAMI expresan su preocupación ante la posible implementación de una resolución similar para su área, aunque desde el organismo aseguran que, de concretarse, no sería a corto plazo.
Para el afiliado, estos detalles pueden parecer tecnicismos, pero comprenderlos es crucial para dimensionar la magnitud del reclamo. Es importante destacar que no se trata de un «salario» propiamente dicho, sino de honorarios, ya que los médicos de cabecera no son parte de la planta permanente del PAMI, sino profesionales contratados. Esta situación es uno de los principales focos de descontento, ya que carecen de beneficios laborales básicos como aportes a la seguridad social, vacaciones pagas o aguinaldo. Algunas voces anónimas sugieren que el PAMI disuelve rápidamente los contratos ante el indicio de juicios por relación de dependencia encubierta, aunque las autoridades del organismo han negado rotundamente esta información.
El cambio en el esquema de honorarios representa una ruptura con el modelo implementado durante la gestión de Luana Volnovich (Gobierno de Alberto Fernández). Anteriormente, además de una cápita mensual fija, los médicos percibían honorarios adicionales por consultas de primera vez (alrededor de $12.000) y por consultas adicionales (aproximadamente $5.000 por cada una, hasta 5 o 6 al año), sumando también extras por cursos de capacitación. Con la nueva resolución, «todo esto se discontinuó», quedando únicamente el pago mensual por la cantidad de pacientes a cargo.
Qué dice el PAMI ante el paro
El organismo justifica el cambio de modelo argumentando que históricamente muchos médicos de cabecera solicitaban el retorno al sistema capitado, buscando una percepción mensual más estable. Aunque es difícil verificar la magnitud de este respaldo, algunos profesionales consultados apoyaron esta visión, aunque en menor medida. También se menciona que un sistema totalmente capitado podría evitar la «ventaja» de «esos pocos que nunca faltan», refiriéndose a la práctica de registrar consultas inexistentes.
Sin embargo, el problema fundamental radica en los honorarios actuales propuestos por el PAMI. Multiplicando los $2.400 por una media de 600 pacientes, el ingreso mensual asciende a $1.440.000. Esta cifra es considerada «bajísima», especialmente porque de ella el médico debe cubrir gastos operativos cruciales: «de ese monto, $400.000 se van en pagarle a la persona que atiende el teléfono y da los turnos en el consultorio», comentó un profesional. A esto se suma el alquiler del consultorio (no cubierto por PAMI) y servicios básicos como internet, reduciendo aún más el ingreso neto.
Mientras la filial de Córdoba continúa recabando firmas de adhesión al paro, la conducción central de la Asociación de Profesionales de Programa de Atención Medica Integral y Afines (APPAMIA) en Buenos Aires emitió un comunicado enfático, señalando que el sindicato «no ha decretado ningún paro» y que «los profesionales que lo realicen, es bajo su responsabilidad». El Consejo Directivo de APPAMIA reitera su disposición a la mesa de negociaciones, esperando «llegar a buen término a la brevedad, quedando en estado de alerta». La comunicación lleva la firma de Alberto Galli (secretario gremial e interior), Manuel Lago Rodríguez (secretario adjunto) y Roberto Souto (secretario general).
DnG